Monitorización Digital en Psicoterapia: Propuesta de sistematización del cambio y los resultados clínicos
Autores: Darío Llull, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Claudia Castañeiras, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Juan Cruz Curatti, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina.
Este proyecto propone un sistema de monitorización digitalizado de procesos y resultados en psicoterapia, promoviendo la integración entre la investigación y la práctica clínica en contextos naturales de asistencia. Su implementación durante el proceso psicoterapéutico permite la sistematización de la información clínica y la retroalimentación en las distintas fases del tratamiento. En la fase inicial, en la versión del cuestionario para el paciente, se registra información detallada sobre motivo de consulta, grado de malestar e interferencia para la vida, expectativas hacia el tratamiento. En la fase de finalización, se evalúan dos dimensiones: a) la utilidad del proceso, así como la valoración de los aspectos relacionales y componentes del tratamiento, y b) la mejoría percibida y la relevancia de los aspectos que influyeron. En la versión para el terapeuta, el profesional valora la demanda del paciente, su motivación, la adherencia al tratamiento, la expectativa sobre la efectividad del tratamiento y factores de cambio. Esta información proporciona un feedback valioso y en tiempo real para la relación paciente-terapeuta que brinda apoyo para la toma de decisiones en una práctica basada en la evidencia. Estas herramientas aportan datos sobre factores de cambio en psicoterapia con validez ecológica, y contribuyen a mejorar la efectividad de la tarea clínica con capacidad de transferencia para distintos ámbitos de atención de la salud mental.
Evaluación en Psicoterapia: un Sistema de Monitorización en Contextos Naturales de Asistencia
Autores: Juan Cruz Curatti, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Claudia Castañeiras, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Darío Llull, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Agustina Comelles, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Camila Segura, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina; Justina Echavarría, Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
La investigación en psicoterapia y la práctica clínica han seguido caminos no siempre conectados, a pesar de los desarrollos que buscan favorecer su relación. Sin embargo, el paradigma de la evidencia basada en la práctica y los desarrollos contemporáneos de la Investigación Orientada por la Práctica y la Ciencia de la Implementación proponen un punto de encuentro promisorio entre clínicos e investigadores. Esta presentación trata de un estudio empírico de evaluación clínica en curso, que consiste en la implementación de un sistema de monitorización digital para la identificación de variables que participan en los procesos y resultados terapéuticos en contextos naturales de asistencia. Se centra en personas que consultan por demanda espontánea y/o derivación profesional en distintas localidades. El sistema de monitorización está diseñado para evaluar los procesos de cambio y resultados basándose en factores comunes y variables transdiagnósticas. Se utiliza un diseño no experimental, longitudinal y multivariado. Complementariamente, se adopta un Enfoque Contextual de Factores Comunes (Wampold & Imel, 2015), con un foco particular en el establecimiento y la evolución de la alianza terapéutica. Se espera que esta investigación genere conocimiento relevante y principios clínicos que contribuyan a buenas prácticas basadas en la evidencia en Argentina. La monitorización digitalizada aporta capacidad de transferencia para mejorar la sistematización y efectividad de la tarea clínica. Esta presentación es una invitación abierta a terapeutas del país a formar parte de esta actividad colaborativa.
Resultados preliminares de un estudio cuasi experimental sobre monitoreo sistemático de resultados y ajuste de los tratamientos a las preferencias de los pacientes
Autores: Pablo Rafael Santangelo, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina; Gabriela Millaman Rickert, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina; Germán Lao, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina; Marcos Matiello, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina; Helga Schupp, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina; Victoria Pocorena, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Buenos Aires, Argentina.
Este estudio cuasi experimental tiene por objetivo evaluar la efectividad de dos modalidades psicoterapéuticas que difieren en el uso del Monitoreo Sistemático de Resultados y la integración de las preferencias del paciente. Se conformaron tres grupos de tratamiento: (G1) psicoterapia estándar; (G2) psicoterapia con ROM, aplicando la Outcome Rating Scale (ORS) al inicio y la Session Rating Scale (SRS) al final de cada sesión; y (G3) psicoterapia ajustada a las preferencias del paciente, evaluadas mediante el Cuestionario de Preferencias y Experiencias en Psicoterapia (PEX). Participaron 9 terapeutas pertenecientes al Programa de Formación y Entrenamiento en Psicoterapia de la Universidad Nacional de Mar del Plata y 101 pacientes, evaluados con el CORE-OM en el proceso de admisión, la tercera sesión, la octava y la última sesión del tratamiento. Los resultados indicaron que la implementación del ROM (G2) se asocia a mejoras clínicas significativamente mayores en comparación con la psicoterapia estándar (G1) y con el ajuste a preferencias cuando este no se sostiene a lo largo del proceso (G3). No obstante, el grupo que recibió tratamiento adaptado a sus preferencias mostró resultados clínicos prometedores, lo que sugiere que esta estrategia puede ser eficaz si se mantiene activa en el tiempo. Conclusión. Estos hallazgos resaltan la importancia de integrar herramientas de retroalimentación continua en la práctica psicoterapéutica y de desarrollar estrategias que favorezcan una personalización sostenida del tratamiento. El estudio aporta evidencia empírica local sobre la eficacia de intervenciones centradas en el usuario y sobre el valor de monitorear sistemáticamente el proceso terapéutico.
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Monitorización Digital en Psicoterapia: Propuesta de sistematización del cambio y los resultados clínicos
Autores: Darío Llull y colaboradores Evaluación en Psicoterapia: un Sistema de Monitorización en Contextos Naturales de Asistencia
Autores: Juan Cruz Curatti y colaboradores Resultados preliminares de un estudio cuasi experimental sobre monitoreo sistemático de resultados y ajuste de los tratamientos a las preferencias de los pacientes
Autores: Pablo Rafael Santangelo